синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания как предмет психопрофилактической работы с учителями Впервые проблема синдрома эмоционального выгорания появилась в США в 70-х годах как социальная проблема, а не как исследовательский конструкт. В русле исследований проблемы отрицательного влияния профессиональной деятельности на личность Х.Фреденбергер в 1974 году ввел специальный термин «burnout» (выгорание). Это понятие было раскрыто им как синдром, включающий в себя симптомы общей физической утомленности и разочарованности в профессиях альтруистического содержания. К.Маслач, С. Джексон добавили также симптомы эмоциональной истощенности, деперсонализации и снижения общей работоспособности. На сегодняшний день наиболее часто употребляемым является определение выгорания данное К.Маслач и С. Джексон: «Выгорание - это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и уменьшения личностных достижений, которое возникает у индивидов, работающих с людьми» [15 ]. В зарубежной психологии большинство авторов, рассматривая процесс выгорания, отмечают, что он начинается с напряжения, которое является результатом противоречия между ожиданиями, намерениями, желаниями и идеалами индивида и требованиями суровой повседневной реальности [42]. В отечественной литературе также имеются некоторые данные о «сгорании» (термин аналогичного содержания), существующем среди людей профессий типа «человек-человек» (по классификации Е.Климова). В данном случае «сгорание» определяется через симптомы физического утомления и эмоциональной истощенности в ответ на действия производственного стрессора, но, что важно отметить - связанного с межличностными отношениями. В последние годы в отечественной литературе понятие «выгорания» стало появляться все чаще и чаще (Форманюк Т.В., Скугаревская М. М., Орел В.Е., Рукавишников А.А. и др.). Процесс выгорания возникает на отдельных периодах профессионального развития и в большинстве случаев рассматривается как «болезнь общения» (Л.А. Китаев-Смык) [ 2],[ 25], [49 ]. Симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. Исследователи все больше связывали синдром с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ-Х) СЭВ отнесен к рубрике Z73 – «Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни». В настоящее время в исследованиях представлена широкая картина структурно-содержательных компонентов синдрома эмоционального выгорания. Н.Е Водопьянова, Е.С. Старченкова выделяют следующие симптомы выгорания: 1. Физические симптомы: усталость; чувство истощения; восприимчивость к изменениям показателей внешней среды; частые головные боли; расстройства желудочно-кишечного тракта; избыток или недостаток веса; одышка; бессонница. 2. Поведенческие и психологические симптомы: работа становится все тяжелее и тяжелее, а способность выполнять ее – все меньше и меньше; берет работу домой; испытывает неопределенное чувство, будто что-то не так; чувство скуки, обиды, разочарования, вины; снижение уровня энтузиазма; неуверенность; раздражительность, злоупотребления алкоголем и наркотиками [ 15]. Активно дискутируется вопрос относительно факторов, играющих существенную роль в возникновении синдрома эмоционального выгорания. Так, например, В.В.Бойко выделяет следующие три фактора: Личностный фактор. Проведенные исследования показали, что такие переменные, как возраст, семейное положение, стаж данной работы, никак не влияют на эмоциональное выгорание. Но у женщин в большей степени развивается эмоциональное истощение, чем у мужчин, у них отсутствует связь мотивации (удовлетворенность оплатой труда) и развития синдрома при наличии связи со значимостью работы как мотивом деятельности, удовлетворенностью профессиональным ростом. Испытывающие недостаток автономности («сверхконтролируемые личности») более подвержены «выгоранию» [ 9]. Х. Фрейденберг описывает «сгорающих» как сочувствующих, гуманных, мягких, увлекающихся, идеалистов, ориентированных на людей, и — одновременно — неустойчивых, интровертированных, одержимых навязчивыми идеями (фанатичные), «пламенных» и легко солидаризирующихся. У. Максер пополняет этот список «авторитаризмом» (авторитарным стилем руководства) и низким уровнем эмпатии. В.В. Бойко также указывает следующие личностные факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания: склонность к эмоциональной холодности, склонность к интенсивному переживанию негативных обстоятельств профессиональной деятельности, слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности. Ролевой фактор. Установлена связь между ролевой конфликтностью, ролевой неопределенностью и эмоциональным выгоранием. Работа в ситуации распределенной ответственности ограничивает развитие синдрома эмоционального сгорания, а при нечеткой или неравномерно распределенной ответственности за свои профессиональные действия этот фактор резко возрастает даже при существенно низкой рабочей нагрузке. Способствуют развитию эмоционального выгорания те профессиональные ситуации, при которых совместные усилия не согласованы, нет интеграции действий, имеется конкуренция, в то время как успешный результат зависит от слаженных действий. Организационный фактор. Развитие синдрома эмоционального выгорания связано с наличием напряженной психоэмоциональной деятельности: интенсивное общение, подкрепление его эмоциями, интенсивное восприятие, переработка и интерпретация получаемой информации и принятие решений. Другой фактор развития эмоционального выгорания — дестабилизирующая организация деятельности и неблагополучная психологическая атмосфера. Это нечеткая организация и планирование труда, недостаточность необходимых средств, наличие бюрократических моментов, многочасовая работа, имеющая трудноизмеримое содержание, наличие конфликтов как в системе «руководитель — подчиненный», так и между коллегами [9 ]. В настоящее время выделяют еще один фактор, обусловливающий синдром эмоционального выгорания — наличие психологически трудного контингента, с которым приходиться иметь дело профессионалу в сфере общения (тяжелые больные, конфликтные покупатели, «трудные» подростки и т.д.). [25 ],[49 ],[ 55]. В настоящее время существует несколько моделей синдрома эмоционального выгорания. 1. Однофакторная модель (Дж. Пайнс и Р.Айронсон).Выгорание рассматривается как состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. Истощение представляется в качестве главной причины (компонента), а остальные проявления дисгармонии переживаний и поведения считают следствием. Выгорание не ограничено профессиональными группами. 2. Двухфакторная модель (Д. Дирендонк, В. Шауфели, X.Сиксма).Синдром выгорания сводится к двухмерной конструкции, состоящей из эмоционального истощения и деперсонализации. Первый компонент, получивший название «аффективного», относится к сфере жалоб на свое здоровье, физическое самочувствие, нервное напряжение, эмоциональное истощение. Второй – деперсонализация – проявляется в изменении отношений либо к пациентам, либо к себе. Он получил название «установочного». 3. Трехфакторная модель(К. Маслач и С. Джексон). Синдром психического выгорания представляет собой трехмерный конструкт, включающий в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений. Эмоциональное истощение рассматривается как основная составляющая выгорания и проявляется в сниженном эмоциональном фоне, равнодушии или эмоциональном перенасыщении. Вторая составляющая (деперсонализация) сказывается в деформации отношений с другими людьми. Это может быть повышение зависимости от окружающих, усиление негативизма, циничность установок и чувств по отношению к реципиентам: пациентам, клиентам и т. п.Третья составляющая выгорания - редукция личностных достижений – может проявляться либо в тенденции негативно оценивать себя, занижать свои профессиональные достижения и успехи, негативизме по отношению к служебным достоинствам и возможностям либо в преуменьшении собственного достоинства, ограничении своих возможностей, обязанностей по отношению к другим. Предложенные три компонента выгорания в какой-то степени отражают специфику той профессиональной сферы, в которой впервые был обнаружен данный феномен. Особенно это касается второго компонента выгорания – деперсонализации, показывающей нередко состояние сферы социального обслуживания людей и оказания им помощи [ 15]. 4. Четырехкомпонентная модель выгорания (К.Фирт, Д.Мимс). Один из его элементов (эмоциональное истощение, деперсонализация или редуцированные персональные достижения) разделяется на два отдельных фактора. Например, деперсонализация, связанная с работой и с реципиентами соответственно [ 42]. 5. Процессуальные модели выгорания. Рассматривают динамику развития выгорания как процесс развивающийся во времени, характеризующийся нарастающей степенью выраженности его проявлений и имеющий определенные фазы [15 ]. С точки зрения Дж. Гринберга, выгорание представляет собой пятиступенчатый прогрессирующий процесс. 1. Первая стадия («медовый месяц»). Работник обычно доволен работой и заданиями, относится к ним с энтузиазмом. Однако по мере продолжения рабочих стрессов профессиональная деятельность начинает приносить все меньше удовольствия, и работник становится менее энергичным. 2. Вторая стадия («недостаток топлива»). Появляются усталость, апатия, могут возникнуть проблемы со сном. При отсутствии дополнительной мотивации и стимулирования у работника быстро теряется интерес к своему труду или исчезают привлекательность работы в данной организации и продуктивность его деятельности. Возможны нарушения трудовой дисциплины и отстраненность (дистанцирование) от профессиональных обязанностей.В случае высокой мотивации работник может продолжать гореть, подпитываясь внутренними ресурсами, но в ущерб своему здоровью. 3. Третья стадия (хронические симптомы). Чрезмерная работа без отдыха, особенно «трудоголиков», приводит к таким физическим явлениям, как измождение и подверженность заболеваниям, а также к психологическим переживаниям – хронической раздражительности, обостренной злобе или чувству подавленности, «загнанности в угол». Постоянное переживание нехватки времени. 4. Четвертая стадия (кризис). Как правило, развиваются хронические заболевания, в результате чего человек частично или полностью теряет работоспособность. Усиливаются переживания неудовлетворенности собственной эффективностью и качеством жизни. 5. Пятая стадия («пробивание стены»). Физические и психологические проблемы переходят в острую форму и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни человека [15 ]. В динамической модели Б. Перлмана и Е. А. Хартмана описывается развитие процесса выгорания как проявление трех основных классов реакции на организационные стрессы. Это физиологические реакции, проявляющиеся в физических симптомах (физическое истощение);аффективно-когнитивные реакции в виде асоциальных или иррациональных установок, неконструктивных переживаний и чувств (эмоциональное и мотивационное истощение, деморализация / деперсонализация);поведенческие реакции, выражающиеся в симптоматических типах преодолевающего поведения (дезадаптация, дистанцирование от профессиональных обязанностей, сниженная рабочая мотивация и продуктивность). Данная модель представляет четыре стадии стресса. Первая стадия – напряжённость, связанная с дополнительными усилиями по адаптации к ситуационным рабочим требованиям. Вторая стадия сопровождается сильными ощущениями и переживаниями стресса. Движение от первой стадии ко второй зависит от ресурсов личности и от статусно-ролевых и организационных переменных. Третья стадия сопровождается реакциями основных трёх классов (физиологические, аффективно-когнитивные, поведенческие) в индивидуальных вариациях. Четвёртая стадия предполагает выгорание как многогранное переживание хронического психологического стресса [42 ]. М.Буриш в развитии синдрома профессионального выгорания выделяет следующие главные фазы: 1. Предупреждающая фаза (чрезмерная активность, отказ от потребностей, не связанных с работой, ограничение социальных контактов, истощение). 2. Снижение уровня собственного участия (по отношению к сотрудникам, пациентам, к окружающим, к профессиональной деятельности, потеря жизненного идеала, зависть). 3. Эмоциональные реакции (депрессия, агрессия). 4. Фаза деструктивного поведения (снижение концентрации внимания, ригидность мышления, отсутствие воображения, собственной инициативы, безразличие, избегание неформальных контактов, избегание тем связанных с работой, самодостаточность, одиночество). 5. Психосоматические реакции (снижение иммунитета, бессонница, сексуальные расстройства, повышение давления, головные боли, расстройства пищеварения, зависимость от никотина, кофеина, алкоголя). 6. Разочарование (отрицательная жизненная установка, чувство беспомощности и бессмысленности жизни) [ 49]. В современных исследованиях предпринимается попытка изучения эмоционального выгорания в контексте структуры личности. Так, например, М.В.Агапова рассматривает эмоциональное выгорание как «целостный симптомокомплекс, действие которого охватывает все основные структурные уровни личности: социально - психологический, отражающий изменение межличностных отношений; личностный - изменение личностных черт; мотивационный - качественное и содержательное изменение мотивации; регулятивно-ситуационный, отражающий изменение состояний и эмоциональных отношений». Автор обнаруживает связь уровня выраженности эмоционального выгорания с уровнем выраженности самоактуализации личности: при эмоциональном выгорании изменяется система смыслов и ценностей личности, психоэмоциональные затраты начинают превышать личностно значимый ожидаемый результат, поэтому изменяется отношение субъекта к своим профессиональным обязанностям, происходит отчуждение от предмета и продукта своего труда, которые по сущности являются социально-психологическими[2 ]. Особенно актуальной проблема профессионального выгорания является для представителей профессии «учитель». В исследованиях Э.Ф. Зеера, А.В. Карпова, Н.В. Кузьминой, А.К. Марковой, Л.М. Митиной, А.А. Реана указывается, что действие многочисленных эмоциогенных факторов (как объективных, так и субъективных), характерных для данной профессиональной деятельности, вызывает нарастающее чувство неудовлетворенности, ухудшения самочувствия и настроения, накопление усталости, физиологических показателей, которые характеризуют напряженность работы, что ведет к профессиональным кризам, истощению и выгоранию. Результатом этих процессов является снижение эффективности профессиональной деятельности учителей, они перестают справляться со своими обязанностями, теряют творческий настрой относительно предмета и продукта своего труда, деформируют свои профессиональные отношения, роли и коммуникации. [ 37],[ 38],[55 ]. Проблема профилактики и психокоррекции эмоционального выгорания учителей является актуальной и требует осуществления комплексных превентивных и ситуативных мер, которые могут и должны проводиться объединенными усилиями психологов, психотерапевтов, психиатров, социологов и социальных работников. Нами было проведено психодиагностическое исследование выраженности синдрома эмоционального выгорания у учителей МБОУ Леньковская ООШ по методике Н.Е.Водопьяновой «Синдром эмоционального выгорания». Рис. 7. Результаты диагностики по методике Н.Е.Водопьяновой «Синдром эмоционального выгорания». Как видно из рисунка, высокий уровень стадии редукции показали 55,6% учителей (10 чел.). Эти учителя указывают на то, что плохо понимают чувства их учеников и коллег; не умеют находить правильного решения в конфликтных ситуациях; не могут позитивно влиять на продуктивность работы своих учеников и коллег. У этих педагогов практически отсутствуют планы на будущее; отмечается низкая самооценка своих достижений и субъективное переживание лимита времени. Они не могут создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества при общении со своими учениками и коллегами. Средний уровень стадии редукции показали 33,3 % учителей (6 чел.). Низкий уровень стадии редукции показали 11,1 % учителей (2 чел.). Как видно из рисунка, высокий уровень стадии деперсонализации показали 44,4 % учителей (8 чел.). Эти учителя указывают на то, что общаются с учениками чисто формально, без лишних эмоций и стремятся свести общение с ними до минимума; отмечают у себя безразличие по отношению к тому, что происходит с некоторыми своими учениками и коллегами. Они считают, что окружающие меня люди много требуют от них или манипулируют ими, скорее утомляют, чем радуют их; а также – что ученики и коллеги перекладывают на них груз своих проблем и обязанностей.Средний уровень стадии деперсонализации показали 38,9 % учителей (7 чел.). Низкий уровень стадии деперсонализации показали 16,7 % учителей (3 чел.). Как видно из рисунка, высокий уровень стадии эмоционального истощения показали 27,8 % учителей (5 чел.). Эти учителя указывают на то, что они чувствуют себя эмоционально опустошенными; к испытывают чувство усталости, угнетенности и апатии как перед рабочим днем, так и в конце рабочего дня; переживают все больше жизненных разочарований; чувствуют равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало раньше; чувствуют себя на пределе возможностей. Средний уровень стадии эмоционального истощения показали 38,9 % учителей (7 чел.). Низкий уровень стадии эмоционального истощения показали 33,3 % учителей (6 чел.). Выводы. В настоящее время нет единого взгляда на структуру синдрома эмоционального выгорания. В целом он представляет собой личностную деформацию вследствие эмоционально затрудненных и напряженных отношений в системе человек-человек. Последствия выгорания могут проявляться как в психосоматических нарушениях, так и в сугубо психологических (когнитивных, эмоциональных, мотивационно-установочных) изменениях личности. Генезис синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности учителя индивидуален и определяется различиями в эмоционально-мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает его профессиональная деятельность. По результатам проведенной диагностики было обнаружено, что высокий уровень стадии редукции показали 55,6% учителей. Средний уровень - 33,3 % учителей. Низкий уровень - 11,1 % учителей. Высокий уровень стадии деперсонализации показали 44,4 % учителей. Средний уровень - 38,9 % учителей. Низкий уровень - 16,7 % учителей. Высокий уровень стадии эмоционального истощения показали 27,8 % учителей. Средний уровень - 38,9 % учителей. Низкий уровень стадии - 33,3 % учителей.